Apakah Anda pernah bertanya-tanya mengapa suatu penelitian medis harus dilakukan terus-menerus? Telur dulunya mengerikan bagi kesehatan, tetapi sekarang mereka tidak terlalu buruk. Tukak lambung diduga karena stres dan ‘kepribadian tipe A’, tetapi hipotesis tersebut telah dibantah. Setiap wanita pasca-menopause awalnya harus mengambil terapi penggantian hormon untuk mencegah penyakit jantung dan keropos tulang, namun sekarang dianggap terlalu berisiko.
Penelitian Medis - www.wibu.com
Dilansir Harvard Health Publishing, sebuah studi baru mengeksplorasi fenomena pembalikan medis untuk menentukan seberapa umum mereka, dan untuk mengidentifikasi jenis kondisi apa yang paling terlibat. Para peneliti mengumpulkan lebih dari 3.000 uji coba terkontrol secara acak. Ini dianggap sebagai jenis penelitian yang paling dapat diandalkan karena mereka secara acak menetapkan subjek penelitian yang serupa, jika tidak untuk kelompok perlakuan yang berbeda, dan mencoba untuk memperhitungkan (kontrol) faktor-faktor selain perawatan yang mungkin memengaruhi hasil.
Dalam studi baru ini, analisis terbatas pada tiga jurnal medis top di dunia, yakni JAMA (sebelumnya dikenal sebagai Journal of American Medical Association), The Lancet, dan New England Journal of Medicine. Untuk setiap pembalikan medis yang diidentifikasi, penulis mencari studi selanjutnya yang menyangkal temuan dan hanya menghitung mereka yang telah bertahan dalam ujian waktu. Hasilnya adalah:
- Dari 3.017 studi yang dianalisis dari 15 tahun terakhir (hingga awal 2020), 396 sampai pada kesimpulan yang membalikkan perawatan sebelumnya atau rekomendasi praktik. Ini mewakili sekitar 13% uji coba terkontrol acak yang muncul dalam jurnal-jurnal ini dan sekitar 6% dari makalah penelitian asli mereka.
- Kondisi yang paling umum adalah penyakit kardiovaskular, obat pencegahan, dan obat perawatan kritis (seperti perawatan yang diterima di unit perawatan intensif).
- Obat-obatan, prosedur, dan vitamin menyumbang sekitar dua pertiga dari pembalikan.
Contoh Pembalikan Studi Medis
- Teknologi yang dapat dipakai untuk menurunkan berat badan. Ketika pelacak kebugaran pertama kali tersedia secara luas, rekomendasi untuk menggunakannya untuk membantu menurunkan berat badan adalah hal biasa. Namun, sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa mereka tidak lebih efektif (dan mungkin kurang) dari program penurunan berat badan standar yang tidak menggunakan pelacak aktivitas.
- Terapi penggantian hormon (HRT). Selama lebih dari 50 tahun, HRT dianggap mencegah penyakit kronis, seperti penyakit kardiovaskular pada wanita menopause. Sejumlah penelitian yang lebih baru (dan lebih kuat) telah menunjukkan bahwa HRT tidak memberikan manfaat seperti itu, dan bahwa beberapa kombinasi terapi hormon justru dapat meningkatkan risiko kanker, stroke, dan pembekuan darah tertentu. HRT mungkin masih direkomendasikan untuk wanita dengan gejala menopause yang signifikan, seperti hot flashes, tetapi tidak lagi diresepkan untuk mencegah penyakit kronis.
- Pembedahan untuk robekan meniscal (tulang rawan) dengan osteoarthritis lutut untuk orang dewasa berusia 45 dan lebih tua. Kombinasi masalah ini biasa terjadi pada orang dewasa paruh baya atau lebih tua dan sering terdeteksi ketika pemindaian MRI. Sebuah studi pada 2013 menemukan bahwa perawatan awal dengan terapi fisik sama efektifnya dengan operasi segera. Pedoman segera berubah untuk menyarankan perawatan non-bedah sebagai pendekatan awal untuk sebagian besar pasien paruh baya atau lebih tua.
Mitos dan kesalahpahaman adalah hal biasa dalam hal kesehatan dan praktik medis. Namun, juga benar bahwa fakta medis adalah target yang bergerak. Hal-hal yang kita terima sebagai fakta bertahun-tahun lalu terkadang ternyata salah, seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian terbaru di atas. Sementara itu, mitos-mitos tertentu bisa berubah menjadi kepercayaan jika penelitian yang dirancang dengan baik menyimpulkan sebanyak mungkin.
Mendengar para pakar medis membalik-balikkan rekomendasi atau kesimpulan tentang berita medis tampaknya umum. Namun, apakah 6% dari penelitian asli atau 13% dari semua uji coba terkontrol secara acak “terlalu tinggi”? Faktanya, daripada meragukan semua penelitian, studi baru tentang pembalikan medis harus berfungsi sebagai ukuran kepastian bahwa skeptisisme masih hidup dan baik dalam komunitas penelitian, dan bahwa “praktik medis bernilai rendah” akan terungkap jika penelitian dirancang, didanai, dan diimplementasikan.
