Dulu, umum bagi dokter untuk menolak atau menghentikan obat penghilang rasa sakit yang mengalir dalam epidural selama persalinan jika kemajuan melambat. Praktik ini sangat umum terjadi jika tahap dorongan kerja berkepanjangan. Banyak dokter dan perawat percaya bahwa otot panggul tidak bekerja optimal karena efek ‘mati rasa’ yang disebabkan anestesi epidural.
Epidural - www.momjunction.com
Selain itu, mereka juga berpikir bahwa wanita tidak bisa fokus pada tempat yang tepat untuk mendorong tanpa rasa sakit sebagai pemandu. Para dokter terutama khawatir bahwa anestesi epidural dalam persalinan mungkin meningkatkan kemungkinan terjadinya sesar. Jadi, banyak wanita mencoba tanpa epidural dan menahan rasa sakit sehingga bisa menurunkan risiko ini. Dan, jika itu benar, maka tradeoff rasa sakit dalam persalinan mungkin layak diperoleh dari persalinan yang lebih pendek, dan terutama risiko bedah sesar yang lebih rendah.
“Berkat salah satu rekan saya yang merupakan spesialis anestesi obstetrik di Beth Israel Deaconess Medical Center, yaitu Dr. Phil Hess, sekarang kami memiliki bukti kuat yang baru diterbitkan di jurnal Obstetrics and Gynecology bahwa epidural tidak memperpanjang persalinan atau meningkatkan tingkat sesar,” ujar Editor in Chief, Harvard Women's Health Watch, Hope Riccioti, MD. “Akal sehat bukanlah bukti, dan kami berutang pada pasien kami untuk mempraktikkan obat berbasis bukti terbaik yang kami bisa.”
Dr. Hess dan koleganya mendata sejumlah wanita dan diacak menjadi dua kelompok. Satu kelompok diberikan pompa epidural yang diberikan sendiri pada tahap kedua persalinan dan yang lainnya menerima pengobatan palsu, dengan wanita di kedua kelompok bisa meminta lebih banyak obat nyeri. Para peneliti menemukan bahwa tidak ada perbedaan dalam durasi persalinan normal atau dalam tingkat sesar, dan kedua kelompok memiliki hasil yang sama baiknya.
Tentang Epidural
Apa itu epidural? Anggap itu sebagai obat penghilang rasa sakit untuk sumsum tulang belakang, mirip dengan Novocain, obat yang biasa digunakan untuk mematikan saraf di mulut Anda saat Anda menjalani prosedur dental. Perbedaannya adalah bahwa untuk persalinan, obat tersebut disuntikkan di dekat sumsum tulang belakang bawah untuk menghilangkan rasa sakit pada bayi yang melewati panggul.
Obat yang digunakan dalam epidural adalah campuran obat mirip Novocain bersamaan dengan obat narkotika. Tidak seperti pil, hampir tidak ada narkotika memasuki aliran darah wanita melahirkan, sehingga paparan narkotika terhadap bayi melalui aliran darah hampir nol, yang merupakan keuntungan besar.
Dari tingkat di dekat sumsum tulang belakang, obat itu disuntikkan ke bawah, dan tubuh menjadi mati rasa dan seorang wanita merasa sangat sedikit sakit, malah menyulut sensasi tekanan yang samar. Untuk persalinan, campuran encer digunakan, sehingga wanita biasanya dapat merasakan kaki mereka dan merasakan tekanan di area panggul, jadi mereka tahu tempat fokus untuk mendorong bayi keluar.
Studi ini mengonfirmasikan apa yang dicurigai oleh banyak dari kita. Wanita tidak membutuhkan dorongan atau fokus rasa sakit untuk mendorong bayi keluar. Sebaliknya, mereka membutuhkan dukungan dan bimbingan verbal. Tidak ada tempat lain di bidang kedokteran dimana kita akan membuat wanita sakit dan tidak memberikan penghilang rasa sakit. Dan ,sekarang kita bisa melakukannya tanpa wanita merasa bersalah jika mereka menjalani operasi sesar.
