Anda berada di antara orang dengan kelebihan berat badan dan obesitas (didefinisikan sebagai indeks massa tubuh 25 atau lebih besar), dan Anda sangat senang pergi ke janji dokter berikutnya? Sayangnya, jika Anda memiliki diagnosis kelebihan berat badan atau obesitas, Anda mungkin menemukan kantor dokter menjadi tempat yang paling tidak menarik.
Mungkin Anda tidak akan menemukan kursi untuk mengakomodasi Anda di ruang tunggu. Ketika staf medis mengambil tekanan darah Anda, Anda mungkin menemukan bahwa mereka kesulitan untuk menemukan manset yang tepat. Anda mungkin merasa seolah-olah ditimbang dengan cara yang tidak sopan. Atau mungkin, ketika Anda membawa berkonsultasi mengenai masalah medis, dokter Anda menyatakan bahwa jika Anda hanya ‘cukup mengendalikan berat badan Anda’.
Bias berat badan telah meresap dalam kedokteran, sebagaimana dikomunikasikan dalam sebuah artikel baru-baru ini di Journal of American Medical Association. Prevalensi bias berat dalam kedokteran mungkin berasal dari pengetahuan minimal tentang obesitas dalam pendidikan kedokteran jenjang sarjana dan pascasarjana. Dan, ada lebih sedikit ilmu tentang bias berat badan dan stigma serta dampaknya pada kesehatan individu yang berjuang melawan obesitas.
Obesitas adalah penyakit kompleks yang tidak dapat diminimalkan dengan mantra ‘kalori masuk/kalori keluar’ yang telah menjadi biasa. Faktor-faktor yang dapat berkontribusi terhadap berat badan mungkin termasuk masalah biologis seperti genetika dan perubahan hormon yang datang seiring bertambahnya usia; masalah perkembangan seperti obesitas orang tua; masalah psikologis termasuk depresi atau riwayat trauma; atau faktor lingkungan.
Namun, bias eksplisit dan implisit terhadap orang dengan obesitas benar-benar berdampak pada kesehatan mereka. Dalam sebuah artikel di Clinical Diabetes, para peneliti merangkum bukti dari konsekuensi kesehatan dari bias berat badan untuk orang dengan obesitas, termasuk:
- perubahan pola makan dan aktivitas fisik, seperti perilaku makan yang tidak sehat, gangguan pesta makan, dan motivasi yang lebih rendah untuk berolahraga;
- reaksi fisiologis termasuk peningkatan tekanan darah, gula darah, dan kadar hormon stres kortisol;
- mengurangi keterlibatan dengan layanan perawatan kesehatan, termasuk kurang kepercayaan dari penyedia layanan kesehatan dan ketidakpatuhan terhadap pengobatan;
- efek pada kesehatan psikologis dan tekanan, termasuk depresi, kegelisahan, penyalahgunaan zat, dan kecenderungan bunuh diri; serta
- efek kesehatan jangka panjang, termasuk penyakit kronis yang lebih lanjut dan kurang terkontrol.
Salah satu langkah pertama yang dapat Anda ambil untuk mulai menghilangkan bias berat badan dan stigma adalah menggunakan ‘bahasa orang pertama’ ketika membahas kelebihan berat badan dan obesitas Anda. Anda tidak boleh menyebut diri Anda sebagai ‘orang gemuk’ atau ‘tidak sehat’, karena istilah-istilah ini men-stigmatisasi. Obesitas adalah penyakit dan Anda bukan ‘orang gemuk.’
Tetapi, menggunakan bahasa yang tepat hanyalah satu bagian kecil dari mengatasi bias berat badan dalam dunia kedokteran. Berikut ini beberapa langkah praktis yang dapat Anda ambil:
- Ikuti tes untuk mengetahui apakah Anda memiliki bias berat badan terhadap individu dengan obesitas. Seringkali orang dengan obesitas memiliki jumlah berat badan yang sama dengan mereka yang tidak memiliki obesitas.
- Pelajari tentang obesitas sebagai penyakit. Anda mungkin menemukan bahwa ada banyak hal yang tidak Anda ketahui.
- Pelajari lebih lanjut tentang bias berat badan menggunakan sumber daya seperti yang ada pusat-pusat kesehatan.
- Bicaralah dengan dokter Anda dan staf kantor mereka jika Anda mengalami bias dalam pengaturan perawatan.
- Temukan grup untuk membantu mengangkat pesan tentang bias berat badan dan dampaknya yang berbahaya bagi kesehatan.
- Dokter dan penderita obesitas sama-sama harus membuat langkah untuk mengurangi bias berat badan dan stigma, demi kesehatan kita semua.