Mengenal TAVR, Prosedur Terbaru untuk Pengobatan Stenosis Aorta

Baru-baru ini ada banyak berita tentang prosedur yang disebut trans-catheter aortic valve replacement (TAVR) atau operasi terbuka untuk menggantikan katup aorta untuk perawatan stenosis katup aorta atau kelainan . Anda bahkan mungkin tahu orang yang telah melakukan prosedur ini. Namun, apa sebenarnya TAVR dan apakah itu berjalan dengan baik?

trans-catheter aortic valve replacement (TAVR) - www.thecardiologyadvisor.com

trans-catheter aortic valve replacement (TAVR) - www.thecardiologyadvisor.com

Pertama, penting untuk memahami kondisi yang dirancang TAVR untuk mengobati stenosis aorta. Katup aorta adalah struktur jantung terakhir yang dilalui sebelum memasuki aorta dan beredar ke seluruh tubuh. Katup aorta memiliki tiga penutup, yang disebut leaflet, yang membuka dan menutup. Ketika bekerja secara normal, katup aorta terbuka untuk memungkinkan mengalir dari jantung ke aorta, lalu menutup untuk mencegah mengalir kembali ke jantung.

Seiring waktu, deposit kalsium dapat berkembang pada selebaran katup, sehingga katup lebih sulit dibuka. Ini menambah ketegangan pada jantung, yang dapat menyebabkan seperti sesak napas, sakit kepala ringan, atau dada. Pada kasus yang parah, stenosis aorta ini dapat menyebabkan melemahnya otot jantung. Jika tidak ditangani, kondisinya bisa berakibat fatal.

Setelah stenosis aorta didiagnosis dan gejalanya muncul, penyakit ini perlu diobati. Standar emas historis untuk pengobatan stenosis aorta adalah bedah jantung terbuka dengan penggantian katup aorta (SAVR). Operasi jantung terbuka adalah operasi besar ketika ahli bedah membuka dada untuk mengakses jantung. Selama operasi jantung terbuka, jantung dihentikan, dan darah dilewatkan melalui mesin jantung-. Dengan SAVR, katup yang sakit dilepas dan katup buatan yang baru dijahit ke tempatnya.

SAVR memiliki hasil yang baik pada yang merupakan kandidat yang cocok untuk operasi. Namun, SAVR memang memiliki periode pemulihan panjang, yang umumnya membutuhkan lima hingga tujuh hari rawat inap setelah operasi, dan lebih dari enam minggu untuk membuat pemulihan penuh. Juga, ada banyak yang memerlukan penggantian katup aorta tetapi memiliki terlalu banyak kondisi medis lainnya yang menjadikan mereka tidak cocok untuk SAVR.

memuat...

Pengertian dan TAVR

Sementara itu, TAVR dilakukan dengan menempatkan kateter arteri femoralis, pembuluh darah besar pangkal paha. Katup jantung baru yang dipasang pada kateter lain dimasukkan melalui kateter awal pembuluh darah dan melewati katup aorta yang sakit. Katup baru dipasang dengan mendorong selebaran katup lama ke samping, dan leaflet katup baru mulai berfungsi dengan segera.

Uji klinis awal TAVR, dimulai pada 2007, mengevaluasi TAVR pada pasien yang terlalu sakit untuk dipertimbangkan untuk SAVR. Percobaan ini menunjukkan manfaat dalam memperpanjang kualitas dan lamanya hidup pada pasien dengan stenosis aorta parah. Sejak saat itu, para ahli lantas membandingkan TAVR dengan SAVR pada pasien yang dianggap berisiko tinggi dan risiko menengah untuk SAVR tradisional. Dalam setiap ini, TAVR terbukti tidak lebih buruk atau bahkan lebih baik daripada SAVR. Karena pemulihan relatif cepat, TAVR segera menjadi standar perawatan untuk pasien stenosis aorta risiko bedah menengah dan tinggi.

Berita terbaru tentang TAVR menyangkut uji klinis yang dilakukan pada pasien tersehat, yaitu pasien yang dianggap kandidat bedah berisiko rendah. PARTNER 3 Trial dan CoreValve Low-Risk Trial dipresentasikan pada American College of Cardiology Meeting pada bulan Maret 2019. Kedua uji coba menunjukkan manfaat TAVR yang signifikan dibandingkan dengan SAVR, termasuk penurunan angka kematian, stroke, dan rawat inap berulang. Diharapkan bahwa TAVR pada pasien berisiko rendah akan mendapatkan persetujuan FDA.

Risiko TAVR

Meski TAVR memiliki manfaat besar, tentu ada risiko yang terlibat, karena ada untuk prosedur jantung utama. Risiko-risiko ini mungkin termasuk serangan jantung, stroke, perdarahan, dan kebutuhan untuk operasi darurat, tetapi risiko-risiko ini terbilang rendah. Ada juga potensi kerusakan pada sistem kelistrikan jantung yang dapat mengakibatkan perlunya penempatan alat pacu jantung permanen.

TAVR mungkin terdengar menarik jika Anda perlu mengganti katup aorta Anda, namun mungkin tidak cocok untuk semua orang. Jika Anda perlu mengganti katup aorta, penting untuk dievaluasi oleh tim jantung yang mencakup ahli jantung klinis, ahli jantung intervensi, dan ahli bedah jantung. Tim jantung akan mengevaluasi Anda dan meninjau semua informasi medis Anda yang relevan. Mereka akan memberikan opsi perawatan dan akan membahas risiko dan manfaat opsi dengan Anda.

Penting:   Ciri - ciri & Tanda Sakit Mata
author

Leave a reply "Mengenal TAVR, Prosedur Terbaru untuk Pengobatan Stenosis Aorta"