MitraClip, Opsi Terbaru Pengobatan Regurgitasi Katup Mitral

Mitral valve regurgitation (MR), suatu kondisi ketika katup mitral tidak menutup dengan benar, yang memungkinkan darah bocor kembali ke ruang atas jantung, adalah paling umum dari katup jantung. ini dapat menyebabkan seperti batuk, , dan sulit bernapas. MR meningkat seiring bertambahnya usia.

Pengobatan Regurgitasi Katup Mitral - www.alodokter.com

Regurgitasi Katup Mitral - www.alodokter.com

Sebelumnya, hanya ada dua pengobatan untuk MR, yakni pengobatan dan operasi jantung terbuka. Selama operasi ini, bedah mengakses jantung dengan membuka dada. Ia memperbaiki atau mengganti katup mitral, sementara mesin jantung-paru mengambil alih pekerjaan jantung dan paru-paru saat jantung berhenti. Namun, dunia medis sekarang memiliki opsi ketiga, perangkat yang disebut MitraClip.

Pengertian Regurgitasi Katup Mitral

Jantung menerima darah dari paru-paru ke bilik kiri atas (atrium kiri) dan memompa darah ke tubuh melalui bilik kiri bawah (bilik kiri). Katup mitral terletak di antara dua ruang ini. Katup memiliki dua selebaran besar, yaitu selebaran anterior dan selebaran posterior, dengan tali parasut, yang disebut akord, yang melekat pada otot jantung. Ketika bekerja secara normal, selebaran membuka dan menutup untuk menggerakkan darah ke depan dan mencegah darah kembali ke atrium kiri ketika jantung berkontraksi.

Namun, ketika akord parasut ini pecah atau meregang, selebaran berkembang, sehingga katup tidak lagi menutup sepenuhnya. Ini memungkinkan darah bocor ke belakang, ke atrium kiri, ketika jantung berkontraksi, dan disebut MR primer. Sementara, pada MR sekunder, katup mitral ditarik lebih jauh ketika jantung membesar, seperti yang mungkin terjadi pada orang dengan gagal jantung, fibrilasi atrium, atau kondisi jantung lainnya. Akibatnya, darah bocor dari pusat katup.

memuat...

Pengobatan dengan MitraClip

MitraClip adalah klip besar yang menangkap selebaran anterior dan posterior katup mitral. Ini menciptakan jembatan di tengah katup, bersama dengan dua lubang. Karena itu, ahli medis menyebut klep yang terpotong itu sebagai “klep lubang ganda”. Klep lubang ganda berasal dengan teknik bedah ketika jahitan ditempatkan di antara dua selebaran untuk diperbaiki.

Perbedaan dengan operasi adalah bahwa MitraClip tidak perlu membuka dada. Sebaliknya, perangkat kecil dimasukkan ke dalam vena di pangkal paha. Dari sana, ia berulir melalui pembuluh darah dan melaju ke sisi kanan jantung, lalu melintasi septum (yang memisahkan bilik atas jantung), dari sisi kanan ke sisi kiri jantung. Dokter bedah kemudian mengarahkan klip untuk menggenggam katup mitral, di bawah panduan ultrasound. Seluruh prosedur dapat dilakukan hanya dengan lubang kecil di pangkal paha.

Awalnya, MitraClip hanya disetujui FDA untuk mengobati MR primer pada pasien yang terlalu berisiko tinggi untuk operasi. Dalam populasi berisiko tinggi ini, risiko kematian lebih rendah dari yang diperkirakan, waktu pemulihan dan frekuensi rawat inap berkurang, dan tingkat komplikasi sangat rendah, dibandingkan dengan operasi jantung terbuka. Terlebih lagi, pasien hanya tinggal di rumah sakit selama dua hari setelah prosedur.

Kemudian, pada bulan Desember 2018, sebuah penelitian yang diterbitkan di New England Journal of Medicine menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup pada pasien dengan MR sekunder yang menerima MitraClip plus terapi medis. Ini adalah terapi pertama yang telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien dengan MR sekunder. Pada bulan Maret 2019, FDA lantas menyetujui MitraClip untuk MR sekunder pada pasien yang terlalu berisiko tinggi untuk operasi ini.

Namun, MitraClip tidak dapat sepenuhnya menghilangkan regurgitasi. Dengan kata lain, beberapa kebocoran kemungkinan akan berlanjut bahkan setelah klip ditempatkan. Bagi mereka dengan MR parah yang dapat menahan operasi, perbaikan atau penggantian bedah masih merupakan perawatan yang lebih disukai. Spesialis katup (ahli bedah jantung dan ahli jantung) paling memenuhi syarat untuk menilai apakah seseorang adalah kandidat untuk prosedur ini.

Penting:   Ciri-ciri dan Faktor Penyebab KANKER TULANG BELAKANG
author

Leave a reply "MitraClip, Opsi Terbaru Pengobatan Regurgitasi Katup Mitral"