Untuk orang-orang yang mempertimbangkan operasi penggantian sendi panggul atau lutut, ada beberapa hal yang perlu diketahui. Operasi ini dapat memberikan peningkatan besar dalam kualitas hidup dan fungsi bagi mereka dengan arthritis berat. Di sisi lain, ada risiko yang terkait dengan operasi (seperti halnya operasi besar), waktu yang panjang menuju pemulihan bahkan ketika semuanya berjalan lancar, selain biaya yang tidak murah.
Operasi Penggantian Sendi Lutut - hellosehat.com
Di AS sendiri, ahli bedah melakukan lebih dari 600.000 operasi penggantian lutut dan sekitar 330.000 operasi penggantian panggul setiap tahun. Untuk operasi penggantian lutut saja, sekitar 9 miliar dolar AS atau lebih dihabiskan setiap tahun di Negeri Paman Sam (meskipun analisis ekonomi menunjukkan operasi sebenarnya bisa menghemat biaya dalam jangka panjang).
Jika penggantian sendi pertama tidak berhasil karena beberapa alasan (seperti infeksi atau mengendur), operasi kedua (atau bahkan ketiga) mungkin diperlukan. Dan, itu adalah masalah besar, terutama karena ‘operasi revisi’ secara teknis lebih sulit, pemulihan bisa lebih lama, dan tingkat keberhasilan mungkin lebih rendah daripada operasi pertama.
Sayangnya, tidak ada yang bisa memastikan bahwa operasi penggantian panggul atau lutut akan menjadi operasi terakhir yang diperlukan pada sendi tersebut. Tidak ada operasi yang 100% berhasil, dan tidak ada yang abadi. Selain itu, sejumlah faktor, termasuk teknik bedah dan pengalaman ahli bedah, berapa banyak operasi yang dilakukan rumah sakit setiap tahun, dan faktor pasien (termasuk usia, berat badan, dan tingkat aktivitas), dapat memiliki efek yang kuat pada seberapa lama sendi yang diganti bertahan.
Selama pelatihan saya pada 1980-an dan 1990-an, pengajarannya adalah bahwa hingga 90% atau lebih, penggantian pinggul atau lutut akan berlangsung setidaknya 10 hingga 15 tahun,” ujar Robert H. Shmerling, MD dari Faculty Editor, Harvard Health Publishing. “Kami masih mengutip angka yang sama. Tetapi mungkin lebih baik dari itu.”
Menurutnya, dengan persiapan yang lebih baik sebelum operasi (termasuk latihan dan penurunan berat badan berlebih), bahan yang diperbaiki dalam penggantian, teknik bedah dan anestesi yang lebih baik, serta dan rehabilitasi fisik yang lebih baik setelah operasi, penggantian sendi lutut atau pinggul lebih mungkin menjadi sukses dan bertahan selama sisa hidup Anda daripada sebelumnya.
Meski demikian, sulit memprediksi berapa lama penggantian sendi akan berlangsung karena beberapa alasan. Salah satunya adalah bahwa dibutuhkan satu dekade atau lebih untuk mengumpulkan data tentang operasi masa lalu untuk memprediksi keberhasilan operasi masa depan. Tantangan lain adalah bahwa dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk operasi pada orang yang lebih muda.
“Usia sangat penting, karena seseorang dengan harapan hidup 15 tahun memiliki kesempatan yang jauh lebih baik untuk menghindari operasi di masa depan daripada orang dengan harapan hidup 30 tahun,” katanya. “Selain itu, pasien yang lebih muda cenderung lebih aktif dan lebih menekankan pada sendi baru mereka. Untuk alasan ini, beberapa ahli bedah menyarankan pasien yang lebih muda untuk menunda operasi selama mungkin, bahkan jika itu berarti menderita dengan rasa sakit, kekakuan, dan mobilitas berkurang.”
Sebuah penelitian baru-baru ini memeriksa berapa lama penggantian lutut atau pinggul, dan bagaimana ketahanan mereka dipengaruhi oleh usia seseorang pada saat operasi. Seperti yang diterbitkan dalam jurnal medis The Lancet edisi April 2017, para peneliti menemukan bahwa:
- Di antara lebih dari 60.000 orang yang memiliki operasi penggantian panggul, hanya 4,4% yang membutuhkan operasi revisi dalam 10 tahun pertama setelah operasi, tetapi pada 20 tahun, 15% membutuhkan revisi.
- Di antara hampir 55.000 orang yang memiliki operasi penggantian lutut, hanya 3,9% yang membutuhkan operasi revisi dalam 10 tahun operasi; dan pada 20 tahun, 10,3% butuh revisi.
- Usia memang penting. Dari 70 orang yang memiliki operasi penggantian pinggul atau lutut, risiko seumur hidup untuk operasi kedua pada sendi yang diganti adalah sekitar 5%. Tetapi, risiko ini jauh lebih besar pada individu yang lebih muda, terutama untuk pria. Hingga 35% pria di awal usia 50 tahunan membutuhkan operasi kedua.
Ketika sendi panggul atau lutut ‘usang’ dan perawatan konservatif (seperti obat dan olahraga) tidak cukup membantu, tidak ada banyak pilihan yang baik. Jadi, studi baru ini tidak akan selalu mengubah seberapa sering operasi dilakukan atau siapa yang mendapatkannya. Di sisi lain, memiliki informasi ini sangat berharga. Dan, berdasarkan angka yang dipublikasikan dalam laporan baru ini, beberapa orang mungkin memutuskan untuk menunda atau bahkan membatalkan operasi.
“Kami memerlukan lebih banyak penelitian seperti ini di masa mendatang untuk mengetahui apakah hasil penggantian lutut atau pinggul semakin membaik dari waktu ke waktu,” sambung Robert. “Studi semacam itu akan membantu dokter dan pasien mereka untuk memiliki harapan yang realistis.”
