Perkembangan Otak Bayi pada 1.000 Hari Pertama

PEMBENTUKAN dan perkembangan otak merupakan salah satu peristiwa terpenting pada 1.000 hari pertama kehidupan anak. Pesatnya perkembangan otak pada masa tersebut tecermin dari peningkatan berat dan volumenya. Karena itu, pada periode usia setelah lahir sampai 2 tahun pertama, otak anak akan tumbuh dan berkembang baik jika mendapat nutrisi dini yang optimal.

Jaringan otak anak terbentuk dari lapisan luar (ektoderm) embrio yang awalnya berupa sebuah lempengan yang mulai terbentuk pada hari ke-18 kehamilan. Lempengan itu akan menyatu menjadi bentukan sebuah tabung pada hari ke-24 kehamilan. Melalui sebuah proses yang dikode secara genetik, tabung cikal bakal otak akan terbagi menjadi tiga bagian utama yang nanti menjadi otak depan, tengah, dan belakang.

Pada usia kehamilan hari ke-50, bagian utama otak besar yang dinamakan hemisfer otak mulai tampak terbentuk dengan jelas. Peningkatan volume hemisfer otak paling pesat terjadi mulai hari ke-100 hingga usia kehamilan mencapai 9 bulan, saat terjadi peningkatan berat otak hingga 260 persen.

Pada bayi yang lahir dengan usia kehamilan cukup bulan (lebih dari 37 minggu), berat otak anak mencapai 400 gram yang berarti sekitar 25 persen berat otak orang dewasa. Mulai lahir sampai usia setahun, terjadi peningkatan berat otak 175 persen hingga mencapai sekitar 1.100 gram. Setelah itu, terdapat penambahan berat 18 persen menjadi 1.300 gram pada usia 2 tahun.

Pada usia 2 tahun (hari ke-1.000), berat otak anak telah mencapai 80 persen otak orang dewasa. Setelah di atas usia 2 tahun hingga dewasa, otak anak hanya bertambah 20 persen untuk mencapai berat optimal 1.500– 1.600 gram saat dewasa nanti.

Bertambahnya berat dan volume otak di masa janin dalam kandungan dihasilkan replikasi jumlah sel otak (neuron). Peningkatan jumlah sel otak janin dipengaruhi faktor genetik dan dukungan nutrisi dari ibu melalui plasenta. Kesehatan ibu saat hamil sangat menentukan jumlah sel otak yang terbentuk. Ketika usia setelah lahir, peningkatan berat dan volume otak tidak lagi ditentukan jumlah sel otak saja, tetapi lebih ditentukan bertambahnya jaringan sirkuit otak yang dinamakan sinaps. Jaringan sinaps akan berfungsi sebagai kabel-kabel penghubung antarsel otak yang mengakibatkan otak bisa berfungsi dengan baik.

Banyaknya sinaps yang terbentuk selain dipengaruhi nutrisi dini, sangat ditentukan adanya rangsangan eksternal melalui pancaindera bayi atau yang lebih dikenal dengan stimulasi dini. Jadi, otak anak akan mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang baik bila mendapat nutrisi dini yang optimal pada periode usia setelah lahir sampai 2 tahun pertama. Selain itu, diperlukan pola asuh yang melekat dalam situasi lingkungan yang kaya rangsang (enrichment environment) bagi anak. (*/c15/aan/jpnn)

* Divisi Tumbuh Kembang Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
- RSUD Dr. Soetomo, Surabaya