Gangguan bipolar, atau bipolar disorder, adalah gangguan yang ditandai oleh episode suasana hati yang mengalami depresi dan meningkat. Ini biasanya dimulai pada akhir remaja hingga awal usia 20-an. Selama episode depresi, penderita mengalami suasana hati yang rendah, kehilangan kepercayaan diri, keputusasaan, dan gangguan tidur dan nafsu makan. Episode suasana hati ini mungkin terjadi setiap beberapa tahun atau beberapa kali setahun.
Dilansir Harvard Health Publishing, sebenarnya, gangguan bipolar dapat diobati dengan obat-obatan dan psikoterapi. Kronologis tertentu, pendekatan yang dirancang untuk memanfaatkan dan menormalkan ritme alami tubuh, seperti terapi cahaya, juga dapat membantu, setidaknya demikian menurut tinjauan penelitian sistematis terbaru.
Ritme circadian, atau 24 jam alami, sering terganggu pada gangguan bipolar. Selain itu, orang dengan gangguan bipolar tampaknya lebih sensitif terhadap cahaya. Nah, salah satu cara mengobati gangguan bipolar adalah memanipulasi ritme circadian tersebut. Ini dapat dicapai dengan terapi cahaya terang, terapi gelap, sleep deprivation, dan beberapa jenis psikoterapi.
Terapi Gangguan Bipolar
- Terapi cahaya terang. Hewan dan manusia mengalami ritme fungsi dan perilaku tubuh yang dipengaruhi oleh cahaya, di antara faktor-faktor lingkungan lainnya. Cahaya mengaktifkan retina di mata, menghasilkan rangsangan yang ditransmisikan dari mata ke hypothalamus di otak, yang membantu mengatur suasana hati. Dalam terapi ini, sebuah kotak cahaya yang menggunakan lampu neon yang memancarkan 7.000 hingga 10.000 lux cahaya putih terang yang difilter-UV ditempatkan di atas meja dengan ketinggian sekitar mata. Tergantung pada output cahaya, waktu yang dibutuhkan adalah antara 30 menit hingga dua jam sehari. Ada dapat mempertimbangkan perawatan ini untuk membantu mencegah atau mengobati episode depresi. Ini mungkin sangat berguna jika seseorang memiliki kesulitan mentoleransi obat-obatan.
- Terapi gelap. Sama seperti terapi cahaya yang dapat meningkatkan suasana hati, mengurangi cahaya dapat mengurangi gejala manik. Untuk perawatan tersebut, kacamata kuning yang menghalangi cahaya biru dipakai di malam hari.
- Sleep deprivation. Timbulnya efek antidepresan bisa cepat dan mencolok. Dalam terapi total, seseorang tetap terjaga selama 36 jam, sepanjang malam dan hari berikutnya. Sementara, dalam terapi sebagian, seseorang hanya tidur empat hingga lima jam di malam hari. Sayangnya, peningkatan mood tidak berlangsung lama. Jadi, itu hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan penstabil suasana hati.
- Meskipun banyak digunakan, saat ini masih ada bukti untuk mendukung penggunaan suplemen melatonin pada gangguan bipolar, menurut para peneliti.
Teknik psikoterapi dapat membantu orang menyesuaikan pola tidur yang tidak teratur. Memang, untuk insomnia yang khas, terapi perilaku kognitif, bukan pengobatan, adalah perawatan pilihan. Terapi bekerja dengan mengendalikan atau menghilangkan pikiran dan tindakan negatif yang membuat seseorang tetap terjaga.
Pendekatan Tambahan Ubah Ritme Circadian
- Terapi ritme interpersonal dan sosial. Terapi ini berpusat di sekitar pengamatan bahwa beralih ke depresi sering dikaitkan dengan kesulitan hubungan yang mengakibatkan kurang tidur. Terapis membantu pasien bekerja pada pengaturan rutin serta masalah interpersonal.
- Terapi perilaku kognitif. Awalnya dirancang untuk mengobati depresi berat, terapi ini bertujuan untuk mengurangi peristiwa kehidupan yang penuh stres yang berinteraksi dengan gaya kognitif negatif untuk mengendapkan mania dan depresi.
Perawatan ini dapat dikombinasikan satu sama lain dan digunakan dengan obat-obatan, seperti penstabil suasana hati dan obat antipsychotic, dengan dosis rendah. Tidak ada kontraindikasi absolut terhadap terapi cahaya terang atau gelap. Namun, menggunakan terapi cahaya terang di malam hari dapat memperburuk insomnia, sedangkan terapi gelap tidak boleh digunakan dalam depresi. Sementara itu, sleep deprivation hanya digunakan selama fase depresi karena dapat memprovokasi gejala manik atau memperburuk situasi.