Pada tanggal 30 Juli 2018, FDA (Food and Drug Administration) mengirimkan peringatan keras terhadap penggunaan perangkat energi (terapi laser) untuk melakukan ‘peremajaan vagina’ serta untuk prosedur mengobati gejala yang berkaitan dengan fungsi seksual, karena kekhawatiran tentang efek samping. Menurut FDA, perangkat ini masih memerlukan lebih banyak studi, indikasi yang jelas, pasien yang mendapat informasi lengkap, dan dokter yang terampil dan etis agar aplikasi lebih aman.
Peremajaan Vagina - www.liputan6.com
The North American Menopause Society dan International Society for the Study of Women’s Sexual Health baru-baru ini memperkenalkan istilah ‘genitourinary syndrome of menopause’ (GSM) untuk menggambarkan gejala yang terkait dengan penurunan estrogen dan hormon lain pada saat menopause. Sindrom ini memengaruhi sekitar 50% wanita menopause dan dapat menyebabkan kekeringan vagina, gatal, iritasi, keluar cairan, dan seks yang menyakitkan.
Atrofi vulvovaginal sering memburuk seiring waktu ketika tidak diobati, tidak seperti hot flashes yang biasanya hilang dalam beberapa tahun. Lebih dari 90% wanita tidak mencari pengobatan untuk kekeringan vagina dan hubungan seksual yang menyakitkan karena stigma, rasa malu, atau keraguan bahwa ada terapi yang aman untuk membantu.
Pilihan pengobatan standar untuk atrofi vulvovaginal termasuk pelembap vagina non-hormonal dan estrogen vaginal dosis rendah. Selain itu, mempertahankan hubungan seksual secara teratur dapat meningkatkan kesehatan vagina dengan meningkatkan aliran darah. Estrogen membantu meringankan gejala melalui pelumasan yang ditingkatkan, dan meningkatkan tonus otot panggul dan elastisitas vagina.
Namun, banyak wanita tidak ingin menggunakan estrogen, bahkan secara topikal, karena ketika penyerapan estrogen vagina terbatas, beberapa paparan hormon dapat menimbulkan risiko. Untuk para wanita dan dokter, pilihan terbatas untuk pengobatan yang efektif sering membuat frustrasi. Nah, terapi laser vagina tampaknya menawarkan pilihan non-hormon yang lebih menjanjikan.
Data awal menunjukkan bahwa teknologi laser mungkin menawarkan manfaat dalam mengobati atrofi vulvovaginal, tetapi kita membutuhkan lebih banyak data untuk menilai keamanan dan keefektifan yang sebenarnya, terutama dalam jangka panjang. Tujuan FDA sendiri adalah melindungi wanita yang mencari pengobatan atrofi vulvovaginal agar dilayani dengan memberi mereka informasi yang akurat tentang pilihan mereka.
Secara umum, perawatan standar harus dicoba terlebih dahulu sampai kita tahu lebih banyak tentang risiko jangka panjang dan manfaat dari prosedur laser. Untuk beberapa wanita, terapi berbasis laser mungkin terbukti menjadi cara yang masuk akal untuk meringankan gejala GSM dan meningkatkan kualitas hidup di masa depan.
Biasanya, istilah ‘peremajaan vagina’ berlaku untuk prosedur yang mengubah ukuran atau bentuk vagina atau labia atau menciptakan cincin hymeneal. Tujuan dari prosedur ini terutama sebagai perubahan estetik atau untuk meningkatkan kepuasan seksual. Sayangnya, prosedur terapi tidak didefinisikan dengan jelas. American College of Obstetricians and Gynecologists mendefinisikan peremajaan vagina dan prosedur kosmetik sebagai ‘designer vaginoplasty’, ‘revirgination’, ‘other cosmetic vaginal procedures’, dan ‘G-spot amplification’ (suntikan kolagen ke dinding depan vagina). Ini adalah prosedur elektif tanpa tujuan medis yang jelas.
Kita tidak boleh lupa bahwa kemajuan dalam perawatan kesehatan wanita terkendala oleh kurangnya studi ketat, dan oleh keraguan untuk secara terbuka mengatasi masalah kesehatan reproduksi dan seksual wanita. Dengan kenyataan ini, FDA membuat peringatan lebih hati-hati untuk menggambarkan antara jenis prosedur, dan untuk mendorong penelitian lebih lanjut tentang bagaimana tubuh wanita menanggapi inovasi semacam itu.
Dokter harus memberikan informasi yang akurat dan terkini kepada pasien, yang harus sepenuhnya terlibat dalam proses pengambilan keputusan untuk semua obat dan prosedur. Ahli kesehatan tidak boleh mengobarkan rasa takut wanita terhadap estrogen, dan mereka harus memberi semua pilihan untuk dipertimbangkan.
