American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) baru-baru ini mengeluarkan pendapat komite yang baru, yaitu “Immediate Postpartum Long-Acting Reversible Contraception”. Ini adalah imbauan kepada semua wanita hamil untuk segera mengontrol kelahiran postpartum dalam bentuk IUD dan implan, keduanya adalah alat long-acting reversible contraceptives (LARC). Implan kontrasepsi masuk ke lengan Anda, dan IUD ditempatkan di dalam rahim Anda. Kontrasepsi pasca-partum langsung mengacu pada penempatan LARC pada periode antara kelahiran bayi dan saat ibu baru meninggalkan rumah sakit.
Banyak wanita yang menyadari bahwa IUD dan implan merupakan metode pengendalian kelahiran yang sangat efektif dan aman, termasuk untuk remaja. Apa yang kurang diketahui adalah bahwa mereka juga merupakan pilihan yang nyaman dan efektif untuk kontrasepsi langsung pasca-partum. Menempatkan mereka tepat setelah kelahiran bayi memperlancar akses perempuan ke kontrasepsi, mengurangi kesulitan janji dalam beberapa minggu dan bulan setelah kelahiran, dan menurunkan risiko kehamilan tidak diinginkan yang terjadi lebih cepat dari yang direncanakan.
“Sayangnya, di Massachusetts, tempat saya training, rumah sakit mengalami kerugian finansial setiap kali kami menyediakan LARC pasca-partum segera,” ujar Hope Ricciotti, MD, editor in chief Harvard Women’s Health Watch. “Karena, pembayaran asuransi untuk kelahiran bayi dibundel, yang berarti kami mendapatkan satu biaya terlepas dari berapa banyak layanan yang disediakan.”
Perangkat dan prosedur tersebut ditanggung oleh sebagian besar perusahaan asuransi, publik dan swasta, di klinik rawat jalan, tetapi tidak diganti selain biaya global untuk melahirkan bayi, jika disediakan saat ibu berada di rumah sakit untuk melahirkan. Menurut Ricciotti, perlu reformasi pembayaran untuk kontrol kelahiran segera setelah melahirkan untuk mengubah hal ini.
Sementara banyak wanita mungkin berencana untuk mulai menggunakan alat kontrasepsi pada pemeriksaan pasca-partum enam minggu mereka, hingga 40% wanita tidak menghadiri pertemuan lanjutan, sehingga tidak pernah mendapatkan metode pengendalian kelahiran yang dapat diandalkan. Bahkan, untuk wanita yang melakukan kunjungan rutin setelah 6 minggu pasca-partum, ovulasi dapat terjadi paling cepat tiga minggu setelah kelahiran dan dapat menyebabkan kehamilan.
Hari-hari awal dengan bayi baru adalah waktu yang sibuk, melelahkan, dan seringkali membuat stres. Nah, setelah LARC dimasukkan sebelum ibu meninggalkan rumah sakit, tidak perlu khawatir tentang menjadwalkan janji atau pergi ke kantor dokter. Kelemahannya adalah bahwa IUD ditempatkan tepat setelah kelahiran, sedikit lebih mungkin untuk dikeluarkan dibandingkan dengan yang ditempatkan pada kunjungan enam minggu. Namun, banyak wanita masih menemukan bahwa kelebihan penyisipan sebelum meninggalkan rumah sakit lebih besar daripada kerugiannya.
Akses ke penggunaan efektif kontrasepsi adalah fondasi penting untuk memberdayakan perempuan, meningkatkan hasil kesehatan, dan menghemat uang. Advokasi untuk perluasan kontrasepsi pasca-partum sangat penting untuk mengurangi kehamilan yang tidak diinginkan dan cepat, juga tingkat kehamilan berulang.